交通事故被害者が　知って得する「交通事故損害賠償の知識」

交通事故被害者が知らないと損する、交通事故損害賠償「裏常識」物損事故からムチ打ち被害者後遺症まで、知ってて得する知識です。あまり知られてない損害賠償の裏側と損しない損害賠償請求を解説します。

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2007年09月23日

「治療打ち切り対策には健康保険！？」

交通事故賠償における自賠責保険と任意保険の
関係を確認しておきます。

自賠責保険は以前の強制保険であり、その性質上
保険金は人的損害にのみ支払われます。

その中で、死亡を除く交通事故受傷のために
入通院した場合に
支払われる保険金は、人身傷害部分の限度額120万円
までです。

120万円以内で解決する事故の場合は問題になりにくい
のですが、120万円を超える支払が発生した場合に、
超過した分の損害賠償を任意保険会社が支払う仕組みに
なっています。

そのため、任意保険会社は、自賠責限度額120万円までは
何も言わずに支払をしますが、120万円を超えることが
予想される場合、あるいは、すでに超えてしまった場合、
強烈な払いしぶりを開始します。

■最初にすることは、治療費の支払を一時停止する、
いわゆる「治療の打ち切り」です。

さらに、休業損害等を支払っている場合、それらも
一時支払停止するか、早期の示談を要求してきます。

しかし、保険会社の言いなりに治療打ち切りをされない、
言い換えれば治療打ち切り時期を遅らせる法方があります。

簡単です！

交通事故治療に健康保険を使用し治療費を低く
抑える法方です。

すなわち、健康保険を使用することで、治療費が
自由診療の二分の一から最大三分の一に抑えることが
出来るため、自賠責保険の人身傷害部分の限度額120万円に
達する時期が、治療費だけを単純に考えても、2～3倍に
なると言うことです。

このような場合の他に、ある悪質な払いしぶりで有名な
損保ヤバイのような保険会社は、早い時期から治療の
打ち切りを開始するため、被害者は治療費の立て替えや
休業による収入減により、泣く泣く示談をしてしまう
事例が後を絶ちません。

■この場合でも、健康保険を使用していれば、
総治療費の３割負担ですから立替が可能ではないでしょうか？

保険会社は、自由診療の金額を被害者に見せつけ、
「これだけの医療費を来月から立替て支払えますか？　

この辺で示談してはいかがでしょう？」と猫なで声で
言ってくるか、
「何時まで治療していても、きりが無いでしょ？」
「この辺で、区切りをつけませんか？」と凄むかは、
担当者によりますが、いずれにしても、泣き寝入りです。

まして、怪我が完治していない状態では、後遺障害の
心配もありますので、あまりに早すぎる治療の終了は
大変危険です。

このような場合、完治するまで健康保険で通院し、
治療費を立て替えておいて、示談の時まとめて請求する
ことを、私は強く推奨いたします。

健康保険組合に「第三者行為の届出」をされれば、
問題なく健康保険を使用して通院することが出来ます。

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