交通事故被害者が知らないと損する、交通事故損害賠償「裏常識」 物損事故からムチ打ち被害者後遺症まで、知ってて得する知識です。あまり知られてない損害賠償の裏側と損しない損害賠償請求を解説します。

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2010年06月13日

■交通事故の治療に健康保険を使用する理由-1
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交通事故の治療に健康保険を使用する理由-1


最近のご相談の中に、交通事故の治療には健康保険は使用できないと
病院に言われている、健康保険組合になぜ交通事故の治療に健康保険
と使用したのか聞かれて困っているなどのご相談が多くなっています。


何でもかんでも交通事故の治療には健康保険を使用するということではなく、
場合によっては使用したほうが良いという違いを知っておかれるとよいと
思います。


なぜ交通事故の怪我の治療に健康保険を使用するかについてのお話です。


★ 交通事故の治療に健康保険を使用する2つの理由(場合)



自賠責保険と任意保険の関係をお話をしてきましたが、ここでもう一度おさらいを
してみましょう。


自賠責保険は以前の強制保険であり、その性質上保険金は人的損害部分
のみ支払われます。


人身傷害部分ですが、具体的には入通院慰謝料・通院交通費・休業損害など
怪我をすることによって生ずる損害と考えてください。


ですので、車の修理代等の物損に関しての支払いはありません。


※メガネ、カツラ等は体の一部との解釈で支払われます。


事故が発生し人的な損害が生じると、まず最初に自賠責保険から保険金が
支払われます。


支払われると言っても、自賠責保険では死亡を除く交通事故受傷のために
入通院した場合に支払われる保険金は、人身傷害部分の限度額120万円まで
です。


怪我の程度や休業損害額によっては、自賠責の120万円では不足してしまう
場合もあります。


そのような場合、自賠責の120万円で足りない部分を任意保険会社が支払う
ことになります。


ですので、自賠責の120万円以内で解決する事故の場合、任意保険からの
支払いはありませんが、任意保険会社は素直に被害者に対して自賠責保険が
支払う治療費やその他の損害を立替え払いしてくれます。


※自賠責保険の立替え払いを「任意一括対応」といいます。


しかし、限度額の120万円を超えることが予想される場合、任意保険会社は
自社の支払いをゼロ円にするため、なんとか被害者に支払う損害を自賠責の
120万円以内に収めようと必死になります。


そこで、任意保険会社はまず最初に治療費の節約のため、被害者に治療を
早期に終わらせようとします。


それが、俗に言う保険会社による「治療の打ち切り」です。


しかし、実際は保険会社に治療の打ち切りができるわけではありません。


理由は簡単です。


被害者は加害者に傷つけられたわけですので、加害者に治療をしてもらう
権利があります。


要するに被害者は、加害者の不法行為により怪我をしたことによる損害である
治療費を請求する権利があるということです。


保険会社は加害者に代わって債務の支払い義務がありますので、加害者側が
一方的に債務の支払いを放棄することなどできません。


にもかかわらず、保険会社はしつこく「治療を打ち切りします」と連絡を
してくるのには理由がありますが、次回です。


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赤川 静雄(赤鬼)

Author:赤川 静雄(赤鬼)
交通事故の損害賠償は、被害者に立証責任があるため、知識がなければ支払われない損害が沢山あります。保険会社の人は決して教えてくれない、知らないと損する損害賠償の知識を公開します。賢い被害者になって、大いに得しましょう!

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